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갑상선센터 갑상선질환의 종류
갑상선기능항진
원인
갑상선기능항진증은 갑상선에서 갑상선호르몬이 정상보다 많이 나와 몸에 갑상선호르몬이 너무 많은 상태를 말합니다. 갑상선기능항진증이 생기는 흔한 원인은 그레이브스 병, 갑상 결절, 갑상선염 등입니다. 이 중 그레이브스 병이 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인입니다.
아래의 경우는 갑상선기능항진이 의심됩니다.
- 더위를 참을 수 없고 땀을 많이 흘린다.
- 가슴이 두근거리고 불안해지며 숨이 찬다.
- 설사가 지속된다.
- 식욕이 왕성하여 많이 먹는데도 체중은 감소한다.
- 팔과 다리의 힘이 약해지고 마비가 올 수도 있다.
- 피부는 따뜻하고 촉촉하며 비단결처럼 부드럽다.
- 머리카락은 가늘고 너무 부드러워 진다.
- 손톱은 자라는 속도가 빨라지고 표면의 만곡이 편평해진다.
- 여성의 경우에는 생리 주기가 길어지거나 불규칙하게 되고, 간혹 생리가 없어져 임신으로 오인되기도 한다.
- 목에 이물감이나 압박감이 나타난다.
- 일부 환자에서 안구돌출증이 나타난다.
- 갑상선이 육안으로 확인될 정도로 커질 수 있다.
대부분 갑상선이 커져 단단하게 만져지고, 맥압이 증가한 상태에서 맥박이 100회 이상으로 올라가며 안구돌출증이 관찰되기도 합니다. 정확한 진단을 위해서 혈액검사를 통해 갑상선 호르몬 검사, 갑상선 자가항체 검사 등을 시행하며, 추가적으로 초음파 검사를 실시합니다.
갑상선기능항진증의 치료법은 크게 약물요법, 방사선 요오드 요법, 수술 요법이 있습니다. 치료법마다 장점과 단점이 있기 때문에 이 중 어떤 방법을 사용할 것인가는 환자의 연령, 갑상선기능항진증의 원인, 병이 심한 정도 등 여러 요소를 고려하여 결정합니다.
항갑상선제라고 부르는 약을 먹는 것입니다.
흔히 사용하는 항갑상선제는 프로필치오우라실과 메티마졸인데 이 약물은 갑상선이 요오드를 재료로 하여 갑상선호르몬을 만드는 과정을 방해하여 효과를 냅니다. 방사성 요오드 요법이나 수술 요법의 단점이 없다는 점이 약물요법의 장점입니다. 그러나 치료기간(투약기간)이 길고, 약물의 부작용이 있을 수 있으며, 갑상선의 크기가 원래의 상태가 되지 않고, 완치되는 경우도 있지만 재발하는 경우도 상당하다는 것이 단점입니다.
방사성 요오드를 먹어 갑상선호르몬을 만드는 갑상선 세포를 없애는 방법인데 수술의 합병증이나 흉터가 생기지 않고, 재발이 없으며, 치료기간이 짧고 갑상선의 크기가 현저히 줄어든다는 장점이 있으나 치료 후에 갑상선기능저하증이 생기는 일이 많아 갑상선호르몬제를 계속 먹어야 한다는 것이 단점입니다. 그리고 방사성 관련 치료이므로 임신 중 에는 금기이며, 가임기 여성에서는 치료전 모두 임신 반응 검사를 시행해야 하며, 치료 후에도 6개월 이상 임신을 미루어야 합니다.
갑상선의 일부만 남기거나, 전부를 절제하여 갑상선 항진증을 거의 완치시키는 방법입니다. 치료 후 재발률이 매우 낮으며, 가임기 여성에게도 안전하게 적용할 수 있는 치료이지만 수술 후 합병증이 생길 수 있으며, 수술 이후 갑상선 저하증이 생기므로, 갑상선 호르몬제를 장기적으로 복용해야 한다는 단점이 있습니다.
